Θήλωμα μαστού: Έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία

Αγγελόπουλος Μιλτιάδης MD, MSc, BRESO

Γυναικολόγος - Μαιευτήρας, Μαστολόγος

22 Απρ 2024

Η υγεία του μαστού αποτελεί θέμα ανησυχίας για πολλά άτομα, καθώς οι καταστάσεις που σχετίζονται με το μαστό μπορεί να είναι καλοήθεις ή κακοήθεις. Μια τέτοια καλοήθης πάθηση που μπορεί να προκαλέσει ανησυχία είναι το θήλωμα του μαστού. Η κατανόηση του τι είναι το θήλωμα του μαστού, των τύπων του, των συμπτωμάτων και των διαθέσιμων θεραπευτικών επιλογών είναι απαραίτητη για όσους μπορεί να αντιμετωπίσουν αυτή την πάθηση.

Τι είναι το θήλωμα του μαστού;

Το θήλωμα του μαστού είναι μια σχετικά συχνή καλοήθης πάθηση του μαστού που περιλαμβάνει την ανάπτυξη μικρών όγκων μέσα στους πόρους του μαστού. Αυτές οι αναπτύξεις αποτελούνται από αδενικό και ινώδη ιστό και συχνά συνδέονται με την παρουσία ενός κεντρικού θηλώδους πυρήνα, εξ ου και η ονομασία "θήλωμα". Αν και τα θηλώματα του μαστού είναι συνήθως μη καρκινικά, μπορούν ωστόσο να προκαλέσουν δυσφορία και ανησυχία στα άτομα που τα εμφανίζουν.

Ποιοι είναι οι τύποι θηλωμάτων του μαστού;

Τα θηλώματα του μαστού μπορούν να ταξινομηθούν σε δύο κύριους τύπους:

• Μονήρη θηλώματα

Τα μονήρη ενδοαγωγικά θηλώματα είναι ο πιο κοινός τύπος θηλωμάτων του μαστού. Περιλαμβάνουν την ανάπτυξη ενός μόνο θηλώματος εντός ενός πόρου του μαστού. Αυτές οι αναπτύξεις μπορεί να ποικίλλουν σε μέγεθος, αλλά είναι συνήθως μικρές, με διάμετρο μόνο μερικά χιλιοστά. Τα μονήρη θηλώματα βρίσκονται συνήθως πιο κοντά στη θηλή, γεγονός που τα καθιστά πιο προσιτά για ανίχνευση μέσω αυτοεξέτασης ή ιατρικής απεικόνισης.

• Πολλαπλά θηλώματα

Τα πολλαπλά θηλώματα είναι λιγότερο συχνά και αφορούν την παρουσία πολλαπλών όγκων μέσα σε έναν ή περισσότερους πόρους του μαστού. Αν και δεν είναι τόσο διαδεδομένα όσο τα μονήρη θηλώματα, μπορεί να εμφανιστούν και να δημιουργήσουν παρόμοιες ανησυχίες. Τα πολλαπλά θηλώματα μπορεί να απαιτούν πιο εκτεταμένες διαγνωστικές και θεραπευτικές προσεγγίσεις λόγω της πολλαπλότητάς τους.

Ποια είναι τα συμπτώματα του θηλώματος του μαστού;

Τα θηλώματα του μαστού δεν προκαλούν πάντα αισθητά συμπτώματα. Σε πολλές περιπτώσεις, ανακαλύπτονται τυχαία κατά τον συνήθη έλεγχο του μαστού ή τη διαγνωστική απεικόνιση. Ωστόσο, ορισμένα άτομα με θηλώματα του μαστού μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα όπως:

• Έκκριση από τις θηλές: Η έκκριση από τη θηλή είναι ένα από τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα που σχετίζονται με θηλώματα του μαστού. Το έκκριμα μπορεί να είναι διαυγές, αιματηρό ή ένας συνδυασμός και των δύο. Συχνά εμφανίζεται αυθόρμητα ή κατά τον χειρισμό του μαστού.

• Αναστροφή της θηλής: Ορισμένα άτομα με θηλώματα του μαστού μπορεί να παρατηρήσουν αλλαγές στην εμφάνιση της θηλής, συμπεριλαμβανομένης της αναστροφής ή της υποχώρησης.

• Πόνος ή ευαισθησία στο στήθος: Ο πόνος ή η ευαισθησία του μαστού είναι ένα άλλο πιθανό σύμπτωμα των θηλωμάτων του μαστού, αν και είναι λιγότερο συχνό.

• Εξόγκωμα του μαστού: Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα άτομα μπορεί να εντοπίσουν ένα ψηλαφητό εξόγκωμα στο στήθος, συχνά κοντά στη θηλή ή τη θηλαία άλω, κατά την αυτοεξέταση.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι αυτά τα συμπτώματα μπορεί επίσης να σχετίζονται με άλλες παθήσεις του μαστού, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του μαστού. Ως εκ τούτου, είναι ζωτικής σημασίας να συμβουλευτείτε έναν μαστολόγο για σωστή αξιολόγηση και διάγνωση εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα.

Ποια είναι η θεραπεία του θηλώματος του μαστού;

Η θεραπεία του θηλώματος του μαστού εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του τύπου του θηλώματος, της παρουσίας συμπτωμάτων και του κινδύνου κακοήθειας. Ακολουθούν οι κύριες θεραπευτικές επιλογές για το θήλωμα του μαστού:

• Παρατήρηση

Σε περιπτώσεις όπου ένα μονήρες θήλωμα είναι ασυμπτωματικό και δεν υπάρχουν ανησυχητικά χαρακτηριστικά στην απεικόνιση, μπορεί να συνιστάται παρατήρηση. Οι τακτικές εξετάσεις του μαστού και η απεικόνιση μπορούν να βοηθήσουν στην παρακολούθηση της κατάστασης με την πάροδο του χρόνου.

• Χειρουργική εκτομή

Η χειρουργική αφαίρεση συνιστάται συχνά για συμπτωματικά θηλώματα, πολλαπλά θηλώματα ή για εκείνα με άτυπα χαρακτηριστικά στην απεικόνιση. Η διαδικασία περιλαμβάνει την αφαίρεση του προσβεβλημένου πόρου και του θηλώματος. Αυτό επιτρέπει τη διεξοδική εξέταση του ιστού για τον αποκλεισμό τυχόν κακοήθειας.

• Βιοψία με βελόνα 

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να πραγματοποιηθεί βιοψία για τη λήψη δείγματος του ιστού προς εξέταση. Αυτή η ελάχιστα επεμβατική διαδικασία μπορεί να βοηθήσει να καθοριστεί εάν το θήλωμα είναι καλοήθης ή εάν απαιτείται περαιτέρω θεραπεία.

• Εκτομή 

Σε άτομα με υποτροπιάζοντα ή πολλαπλά θηλώματα, οι προσβεβλημένοι πόροι μπορεί να αφαιρεθούν χειρουργικά σε μια διαδικασία γνωστή ως εκτομή πόρων. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη μελλοντικών θηλωμάτων από την ανάπτυξη στον ίδιο πόρο.

• Φάρμακα

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εξεταστούν φάρμακα για τη διαχείριση συμπτωμάτων όπως η έκκριση από τη θηλή. Τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της έκκρισης από τη θηλή, αν και δεν εξαλείφουν το υποκείμενο θήλωμα.

Είναι σημαντικό να τονιστεί ότι τα θηλώματα του μαστού είναι συνήθως καλοήθη, αλλά η προσέγγιση αφαίρεσης και θεραπείας θα πρέπει να συζητείται και να αποφασίζεται σε συνεννόηση με τον μαστολόγο. Επιπλέον, τυχόν ευρήματα που υποδηλώνουν κακοήθεια πρέπει να αξιολογούνται διεξοδικά και να καθορίζεται αναλόγως η κατάλληλη θεραπευτική προσέγγιση.

Απορίες σχετικά με το θήλωμα του μαστού

Είναι τα θηλώματα του μαστού καρκινικά;

Τα θηλώματα του μαστού είναι συνήθως καλοήθη, αλλά μερικές φορές μπορεί να συνυπάρχουν με άλλες παθήσεις του μαστού, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου. Ως εκ τούτου, είναι ζωτικής σημασίας να υποβληθείτε σε κατάλληλες διαγνωστικές εξετάσεις για να αποκλείσετε την κακοήθεια.

Μπορούν τα θηλώματα του μαστού να υποτροπιάσουν;

Ναι, τα θηλώματα του μαστού μπορεί να υποτροπιάσουν, ιδίως σε περιπτώσεις όπου δεν αφαιρείται ολόκληρος ο προσβεβλημένος πόρος. Η υποτροπή μπορεί να απαιτεί περαιτέρω θεραπεία.

Μπορούν τα θηλώματα του μαστού να προκαλέσουν καρκίνο του μαστού;

Ενώ τα ίδια τα θηλώματα του μαστού δεν θεωρούνται καρκινικά, μπορεί μερικές φορές να συνδέονται με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του μαστού, ιδίως όταν υπάρχουν άτυπα χαρακτηριστικά. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντική η ολοκληρωμένη αξιολόγηση και η παρακολούθηση.

Μπορώ να προλάβω τα θηλώματα του μαστού;

Τα θηλώματα του μαστού δεν μπορούν να προληφθούν, αλλά η διατήρηση της καλής υγείας του μαστού και οι τακτικές αυτοεξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν στην έγκαιρη ανίχνευση.

Τα θηλώματα του μαστού, αν και καλοήθη, αποτελούν κοινή πηγή ανησυχίας και δυσφορίας για πολλά άτομα. Η κατανόηση του τι είναι το θήλωμα του μαστού, των τύπων του, των συμπτωμάτων και των θεραπευτικών επιλογών είναι ζωτικής σημασίας για όσους μπορεί να αντιμετωπίσουν αυτή την κατάσταση. Ενώ τα θηλώματα του μαστού είναι συνήθως μη καρκινικά, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν μαστολόγο εάν παρατηρήσετε συμπτώματα ή αλλαγές στο μαστό. Η έγκαιρη διάγνωση και η κατάλληλη θεραπεία μπορούν να βοηθήσουν στην αποτελεσματική διαχείριση της πάθησης και να σας καθησυχάσουν. Να θυμάστε ότι η υγεία του μαστού είναι μια σημαντική πτυχή της συνολικής ευεξίας και οι τακτικές αυτοεξετάσεις του μαστού και ο προληπτικός έλεγχος αποτελούν πολύτιμα εργαλεία για την έγκαιρη ανίχνευση και πρόληψη.

Ο Αγγελόπουλος Μιλτιάδης είναι Γυναικολόγος - Μαιευτήρας, Μαστολόγος με ιδιωτικά ιατρεία στο Νέο Ψυχικό και στα Γλυκά Νερά. Είναι πτυχιούχος της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών. Ολοκλήρωσε την ειδίκευσή του στη Μαιευτική και Γυναικολογία στη Γ' Πανεπιστημιακή Μαιευτική Γυναικολογική Κλινική. Έλαβε υποτροφία για τ