Question 1

Τι είναι ένας μαστολόγος και ποιες είναι οι ειδικότητές του;

Accepted Answer

Μαστολόγος ονομάζεται ο γιατρός που ειδικεύεται στην υγεία του μαστού και ασχολείται με παθήσεις του μαστικού αδένα. Ειδικότητά του είναι να εντοπίζει, να θεραπεύει και να παρακολουθεί ασθένειες του μαστού, τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες.   Συγκεκριμένα, στις γυναίκες διαγιγνώσκει και θεραπεύει τη μαστίτιδα, τη μαστοπάθεια, καλοήθεις όγκους και κακοήθεις όγκους. Την ίδια ώρα, στα καθήκοντά του ανήκει και η διενέργεια προληπτικών εξετάσεων, οι οποίες πρέπει να πραγματοποιούνται μια φορά τον χρόνο.   Οι μαστολόγοι σε δημόσια νοσοκομεία όσο και σε κλινικές, μπορεί να έχουν πρόσθετη ειδίκευση ως ογκολόγοι μαστολόγοι, γυναικολόγοι μαστολόγοι και χειρουργοί μαστολόγοι.

Question 2

Ποιες είναι οι κύριες παθήσεις που αντιμετωπίζει ένας μαστολόγος;

Accepted Answer

Οι γιατροί μαστολόγοι διενεργούν εξετάσεις στους μαστικούς αδένες και καλούνται να αντιμετωπίσουν ένα εύρος παθήσεων που σχετίζονται με τον μαστό, όπως:     Προκαρκινικές καταστάσεις του μαστού  Κακοήθη νεόπλασμα (καρκίνος των αδένων και της θηλής, σάρκωμα, κ.α.)  Καλοήθη νεοπλάσματα (λίπωμα, θήλωμα, κ.α)  Μαστοπάθεια (αποτέλεσμα ορμονικής διαταραχής)  Φλεγμονώδεις ασθένειες (μαστίτιδα)  Διεύρυνση μαστού στους άνδρες (αποτέλεσμα ορμονικής διαταραχής)  Μη φυσιολογική ανάπτυξη των μαστικών αδένων σε νεαρά κορίτσια  Περιορισμένη ροή γάλακτος

Question 3

Πότε πρέπει να επισκεφτώ έναν μαστολόγο;

Accepted Answer

Τα σημάδια που δείχνουν ότι η επίσκεψη σε έναν μαστολόγο είναι απαραίτητη είναι τα ακόλουθα:     Πόνος και δυσφορία στον μαστό  Αλλαγές στο χρώμα, το σχήμα και την προεξοχή της θηλής  Οίδημα στον μαστό  Εξόγκωμα στον μαστό   Κοκκίνισμα στον μαστό   Αλλαγές στο σχήμα και το μέγεθος των αδένων του μαστού   Μη φυσιολογική απόρριψη από τη θηλή, όπως πύον ή υγρό   Ρωγμές στον μαστό   Πόνος στη μασχάλη    Τονίζεται ότι η επίσκεψη στον μαστολόγο κρίνεται επίσης απαραίτητη μετά από τραυματισμό στο στήθος.

Question 4

Πώς γίνεται η διάγνωση των μαστικών παθήσεων;

Accepted Answer

Για να κάνουν διάγνωση μιας πάθησης που σχετίζεται με τους μαστούς, οι ειδικοί μαστολόγοι ενημερώνονται πρώτα για το ιατρικό ιστορικό της γυναίκας, το οικογενειακό ιστορικό της και το γυναικολογικό της ιστορικό. Ακολούθως, ο μαστολόγος προχωρά σε φυσική εξέταση των μαστών και αξιολογεί την εμφάνισή τους, ενώ ταυτόχρονα ψηλαφίζει τους μαστούς και τους περιφερειακούς λεμφαδένες. Αν κριθεί απαραίτητο, ο μαστολόγος συνταγογραφεί πρόσθετες εργαστηριακές εξετάσεις όπως:    Αιματολογικές εξετάσεις  Βιοχημεία αίματος  Ορμονικές εξετάσεις   Αναλύσεις εκκρίσεων από τη θηλή     Επίσης πραγματοποιεί απεικονιστικές εξετάσεις, όπως:     Μαστογραφία: Ακτινογραφία των μαστικών αδένων, που πραγματοποιείται την πέμπτη μέχρι την δωδέκατη μέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου της γυναίκας. Οι γυναίκες που βρίσκονται στην εμμηνόπαυση μπορούν να την προγραμματίσουν οποιαδήποτε μέρα του μήνα.   Υπερηχογράφημα μαστικών αδένων: Παρέχει πληροφορίες για τη δομή του μαστού, την παρουσία φραγμένων αδένων, το μέγεθος των μαστών και την ομοιογένειά τους.   MRI: Πιο ακριβής και αξιόπιστη μέθοδος απεικόνισης του μαστού και των μαστικών αδένων.   Ακτινολογική εξέταση των γαλακτοφόρων αγωγών: Ακτινογραφία κατά την οποία εξετάζονται οι αγωγοί που μεταφέρουν γάλα στο στήθος.   Τομοσύνθεση: Τρισδιάστατη απεικόνιση των στρώσεων των μαστών.    Σημειώνεται ότι σε επίπτωση που το υπερηχογράφημα ή η ψηφιακή μαστογραφία δείξει ασαφείς όζους, κύστεις ή όγκους, πραγματοποιείται βιοψία, κατά την οποία αφαιρείται ένα μικρό δείγμα με τη βοήθεια βελόνας, το οποίο μελετάται κυτταρολογικά ή ιστολογικά.

Question 5

Ποιες είναι οι πιο συχνές θεραπείες που προσφέρει ένας μαστολόγος;

Accepted Answer

Ο μαστολόγος εντοπίζει και θεραπεύει καταστάσεις που σχετίζονται με τη δομή των αδένων του μαστού, τη λειτουργία τους, φλεγμονώδεις καταστάσεις, ορμονικές διαταραχές, καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα.  Για τη θεραπεία καταστάσεων που δεν σχετίζονται με κακοήθη ανάπτυξη, ο γιατρός συνταγογραφεί συντηρητική θεραπεία. Τέτοιες καταστάσεις είναι οι ακόλουθες:     Καλοήθη νεοπλάσματα   Φλεγμονή στον μαστικό αδένα (μαστίτιδα)  Μαστοπάθεια (εξογκώματα στον μαστικό αδένα)    Σε περίπτωση κακοήθειας, ο μαστολόγος συνταγογραφεί μερικές από τις ακόλουθες θεραπείες:     Χειρουργική επέμβαση, για την αφαίρεση του όγκου με μερική ή πλήρη αφαίρεση του επηρεαζόμενου μαστού.   Φαρμακευτική θεραπεία για τον καρκίνο, όπως η χημειοθεραπεία, η ορμονοθεραπεία, η ανοσοθεραπεία και η στοχευμένη θεραπεία.

Question 6

Πώς μπορώ να προλάβω τις παθήσεις του μαστού;

Accepted Answer

Για την πρόληψη των παθήσεων του μαστού, θα πρέπει να διενεργούνται προληπτικές εξετάσεις, όπως η μαστογραφία, με βάση τις οδηγίες του γιατρού. Σε γενικές γραμμές, οι γυναίκες άνω των 40 ετών θα πρέπει να κάνουν μαστογραφία κάθε δύο χρόνια, ενώ οι γυναίκες 40 ετών και άνω που διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο, θα πρέπει να κάνουν μαστογραφία κάθε χρόνο. Οι γυναίκες κάτω των 40 ετών θα πρέπει να πραγματοποιούν υπερηχογράφημα μαστικών αδένων για προληπτικούς σκοπούς, με βάση το χρονοδιάγραμμα που ορίζει ο γιατρός τους.   Επίσης, η αυτοεξέταση του μαστού είναι πολύ σημαντική ως μέσω έγκαιρης διάγνωσης παθήσεων που σχετίζονται με τον μαστό. Σε περίπτωση που παρατηρήσετε κάποια αλλαγή στον μαστό σας, κλείστε άμεσα ραντεβού σε έναν μαστολόγο για εξειδικευμένες εξετάσεις.

Question 7

Τι είναι η μαστογραφία και πότε πρέπει να γίνεται;

Accepted Answer

Μαστογραφία ονομάζεται η ακτινογραφία που πραγματοποιείται στον μαστό, για την αναζήτηση πρώιμων σημαδιών καρκίνου του μαστού. Οι τακτικές μαστογραφίες, ως μέρος του προληπτικού ελέγχου για τον καρκίνο του μαστού, μπορούν να εντοπίσουν τον καρκίνο ακόμη και τρία χρόνια πριν γίνει αισθητός και προκαλέσει συμπτώματα. Η έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του μαστού, συνεπάγεται πιο αποτελεσματική θεραπεία.   Οι οδηγίες της Εταιρείας Απεικόνισης του Μαστού (SBI) και του Εθνικού Δικτύου για τον Καρκίνο (NCCN), συνιστούν στις ασυμπτωματικές γυναίκες να ξεκινούν μαστογραφικό έλεγχο από την ηλικία των 40 ετών. Οι γυναίκες υψηλού κινδύνου θα πρέπει να συμβουλεύονται τον γιατρό τους για το πότε πρέπει ιδανικά να ξεκινούν τους μαστογραφικούς τους ελέγχους.

Question 8

Πώς αντιμετωπίζονται οι κύστεις και οι μαζικές δομές στον μαστό;

Accepted Answer

Για τις απλές κύστεις που είναι γεμάτες με υγρό και δεν προκαλούν συμπτώματα, οι μαστολόγοι δεν χορηγούν καμία θεραπεία, διότι τείνουν να εξαφανίζονται μόνες τους. Αν μια κύστη επιμένει και συνοδεύεται από δερματικές αλλαγές, αντιμετωπίζεται με θεραπευτικές διαδικασίες όπως οι ακόλουθες:     Αναρρόφηση με λεπτή βελόνα: Το υγρό της κύστης αφαιρείται με τη βοήθεια μιας λεπτής βελόνας. Ορισμένες κύστεις μπορεί να χρειαστούν επανάληψη της διαδικασίας δύο με τρεις φορές.  Χρήση ορμονών: Τα αντισυλληπτικά μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο επανεμφάνισης των κύστεων στους μαστούς.   Χειρουργική επέμβαση: Η χειρουργική αφαίρεση μιας κύστης του μαστού κρίνεται απαραίτητη μόνο σε περίπτωση που η κύστη επανεμφανίζεται κάθε μήνα, όταν εμφανίζεται με χρωματισμό αίματος ή προκαλεί ανησυχητικά συμπτώματα.     Η αντιμετώπιση άλλων μαζικών δομών του μαστού, μπορεί να περιλαμβάνει τις ακόλουθες θεραπευτικές διαδικασίες:     Χρήση αντιβιοτικών, αν υπάρχει λοίμωξη στον μαστό.  Βιοψία, αν η μάζα είναι ύποπτη για καρκίνο, προκαλεί πόνο ή τείνει να μεγαλώνει.   Θεραπείες για τον καρκίνο, αν η βιοψία δείξει ότι το εξόγκωμα είναι καρκινικό, όπως η χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης, η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία.

Question 9

Τι είναι η καρκινοπάθεια του μαστού και ποια είναι η θεραπεία;

Accepted Answer

Ο καρκίνος του μαστού σχηματίζεται στα κύτταρα του μαστού. Υπάρχουν διάφοροι τύποι καρκινοπάθειας του μαστού όπως:     Αγγειοσάρκωμα  Επαναλαμβανόμενος καρκίνος του μαστού  Διηθητικό λοβιακό καρκίνωμα  Φλεγμονώδης καρκίνος του μαστού  Πορροικό καρκίνωμα in situ (DCIS)  Ανδρικός καρκίνος του μαστού  Λοβιακό καρκίνωμα in situ (LCIS)  Νόσος Paget του μαστού    Ανάλογα με τον τύπο του καρκίνου του μαστού, το στάδιό του και τον βαθμό του, ο γιατρός θα στραφεί σε θεραπείες όπως:     Ογκεκτομή (Αφαίρεση του όγκου)  Μαστεκτομή (Αφαίρεση του επηρεαζόμενου μαστού, μέρους ή ολόκληρου)  Αφαίρεση λεμφαδένων (μασχαλιαίοι λεμφαδένες)  Ακτινοθεραπεία  Χημειοθεραπεία  Ορμονική θεραπεία  Στοχευμένη θεραπεία   Ανοσοθεραπεία  Υποστηρικτική (ανακουφιστική) φροντίδα

Question 10

Πώς γίνεται η παρακολούθηση μετά από θεραπεία για καρκίνο του μαστού;

Accepted Answer

Μετά τη θεραπεία για τον καρκίνο του μαστού, για αποτροπή της επανεμφάνισής του, οι μαστολόγοι καλούνται να παρακολουθούν τις/ τους ασθενείς τους. Ο μαστολόγος καθορίζει ένα χρονοδιάγραμμα παρακολούθησης, το οποίο περιλαμβάνει:     Επισκέψεις στον γιατρό για μερικούς μήνες.  Μαστογραφίες. Μετά την χειρουργική επέμβαση και την ακτινοθεραπεία, η μαστογραφία επαναλαμβάνεται για 6 με 12 μήνες και ακολούθως κάθε χρόνο. Οι γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε μαστεκτομή δεν χρειάζεται να υποβάλλονται σε μαστογραφία.   Πυελικές εξετάσεις  Εξετάσεις οστικής πυκνότητας  Εξετάσεις αίματος   Απεικονιστικές εξετάσεις (όπως σαρώσεις οστών, ακτινογραφίες ή αξονικές τομογραφίες)

Μαστολόγοι ΕΟΠΥΥ κοντά στην Αγία Βαρβάρα

Ζουριδάκης Ιωάννης MD, MSc
Γενικός Χειρουργός, Μαστολόγος, Χειρουργός Ενδοκρινών Αδένων

Μαστολόγοι ΕΟΠΥΥ κοντά στην Αγία Βαρβάρα

Ζουριδάκης Ιωάννης MD, MSc Γενικός Χειρουργός, Μαστολόγος, Χειρουργός Ενδοκρινών Αδένων

Γράψτε τη διεύθυνσή σας

Ζουριδάκης Ιωάννης MD, MSc
Γενικός Χειρουργός, Μαστολόγος, Χειρουργός Ενδοκρινών Αδένων